手足裂畸形(split-hand/split-foot malformation，SHFM)是一种严重的先天性肢端畸形，主要临床特征为并指(趾)畸形、指(趾)骨及掌(跖)骨发育不全。本研究报道了一例手足裂畸形胎儿，利用全外显子组测序技术结合Sanger测序的方法筛选候选基因变异位点，并为其家庭成员提供了胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing，PGT)。基因检测结果显示胎儿WNT10B基因存在c.786G>A(p.Trp262*)纯合变异，其父母均为杂合突变携带者；PGT检测结果显示家系的2枚囊胚中，1枚基因型为突变杂合子，1枚基因型为突变纯合子，所有胚胎染色体均为二倍体，移植突变杂合子胚胎后成功达到单胎妊娠。本研究表明WNT10B基因纯合突变可能是导致该家系患手足裂畸形的原因，对于单基因病家系，在明确其致病突变后，通过胚胎植入前遗传学检测可有效避免患儿出生。

杜氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy，DMD)是由DMD基因突变引起的抗肌萎缩蛋白缺乏的一种严重X连锁隐性遗传病，突变形式主要包括外显子缺失和重复、点突变、插入突变等，这些突变通过不同方式影响了抗肌萎缩蛋白的正常表达，最终导致疾病的发生。本研究报告了1例DMD基因第59号外显子(exon 59，E59)插入突变引起的DMD，该患儿相关生化指标明显异常，表现较为明显的DMD早期症状，并出现了多处白发。其母亲和姐姐为携带者，生化指标轻微异常，母亲有轻微临床症状，姐姐无临床症状。其他成员基因和身体状况正常。经测序和序列比对发现，该插入片段为AluYa5亚家族的Alu元件，该片段插入可产生两个终止密码子，末端含一段多聚腺苷酸尾(polyA)。为了解该插入突变对于DMD基因的影响以及与临床症状的关联，通过外显子剪接增强子(exonic splicing enhancer，ESE)预测发现，该插入并不影响E59的剪接，由此推测该插入序列会最终出现在DMD基因的mRNA序列中，插入序列中的2个终止子和polyA很可能会在翻译过程中发挥终止作用，不能产生有功能的抗肌萎缩蛋白，这可能是导致DMD发生的机制。另外该患儿除了典型的DMD症状外，还出现了过早白发症状。本研究首次报道了1例DMD基因编码区插入Alu元件导致的DMD，为研究Alu序列逆转座引发基因突变提供线索，同时扩展了对DMD基因突变的认识。